張 瑜 / 高屏醫療區於103年11月4日假高雄福華大飯店辦理「103年度醫療區域輔導與醫療資源整合計畫」期末成果發表會暨年終檢討會議，依據衛生福利部規劃辦理「醫療區域輔導與醫療資源整合計畫」，103年度由高雄市政府衛生局繼續擔任責任衛生局，與屏東縣政府衛生局及澎湖縣政府衛生局共同協調整合區域內各項資源，建立健康照護支援體系，推動整合性照護及雙向轉診網絡，推動計畫主題包括「依區域內需求，選擇腦中風、心肌梗塞、主動脈剝離及重大外傷等疾病，推動整合性照護及建構轉診網絡」、「輔導醫療機構提提升呼吸照護病房作業品質」及「輔導醫療機構提供老人整合性醫療服務」等三大計畫。
103年度計畫之執行模式選定主題「依區域內需求，選擇腦中風、心肌梗塞、主動脈剝離及重大外傷等疾病，推動整合性照護及建構轉診網絡」，在計畫主題內，今年繼續延續去年的運作模式，由高雄長庚紀念醫院、高雄榮民總醫院及高雄醫學大學附設中和紀念醫院共同合作執行，以提升社區民眾疾病意識、到院前預警能力及到院後轉診效率。今年除急性心肌梗塞、急性腦中風之外，亦把重大創傷納入，加入外傷現場檢傷，與現行的區域緊急醫療即時能量資訊平台參照，可把病患送到有相對處理能力的醫院。在社區端，辦理多場教育活動，旨在使民眾認識疾病發生時的症狀，並及時向緊急醫療系統求救；而在區域緊急醫療系統，協助發展並推廣到院前心電圖傳輸，到院前腦中風預警、外傷現場檢傷，使病患能送到中、重度級急救責任醫院，也使醫院可在病患到達前先做準備，另透過合作醫院急診部門訪查，交流與優化處置流程。透過計畫，運用多介面整合，來更縮短發病至治療的時間，以增進病患預後架構及流程，辦理醫院實地輔導訪查等，不囿於醫院內的時效品質，亦延伸至到院前救護與社區民眾教育，運用多介面整合來更縮短發病至治療的時間，以增進病患預後。
有關「輔導醫療機構提提升呼吸照護病房作業品質」，計畫之目的在輔導高屏澎地區之慢性呼吸照護病房，制定完整之慢性呼吸照護病房作業品質作業規範藉以提升照護品質，同時積極導入安寧療護觀念以減少一些無效醫療。本(103)年度邀請高雄醫學大學附設中和紀念醫院呼吸照護團隊合作輔導高屏澎15家醫院，除了安排相關教育訓練課程(課程內容包含呼吸訓練與評估、感控措施、營養評估與介入、安寧照護宣導及安寧療護之應用工作坊等)以外，依現有法規之標準做為查核輔導目標，利用實地訪查確認各呼吸照護病房執行實務過程中發生之問題與缺失並回覆資料，彙整分類並建置為Q&A電子檔。輔導結果發現醫院層級間之地區醫院滿意度88.8%相較區域醫院滿意度84.5%高出4.3%；本(103)年度整體滿意度86.5%相關去(102)年86.2%上升0.3%，未來將執行成果資料提送衛生福利部，俾利未來國家政策制訂之參考。
面臨人口快速老化高齡社會，高屏區65歲老年人口比率高達12.7%超越全台平均11%。因此，計畫之執行模式依衛生福利部指定辦理主題「輔導醫療機構提供老人整合性醫療服務」，有鑑於高雄榮民總醫院為高齡醫學領域先驅，邀請合作擔任專家輔導團隊。103年度共計完成高、屏、澎三區15家醫院輔導，其中已有11家醫院提供高齡整合門診，7家醫院提供高齡住院整合性照護，9家醫院通過國民健康署「高齡友善健康照護機構」。藉由本計畫執行辦理核心能力專業教育訓練及工作坊，凝聚共識以輔導醫院建立高齡患者整合性團隊照護模式，針對特需長者進行周全性老年評估及高齡醫學多專業團隊共同照護，早期發現、早期治療、預防失能。對民眾而言，提供多重慢性高齡病患適切、周全、良好品質的醫療服務，避免多重就診與勞頓舟車之苦，也確保用長者藥物安全。藉由多專業團隊整合模式服務的建立，更可提供住院長者多方位與周全性的整合式照護。藉由推動老人整合照護計畫，已讓更多高屏澎地區醫院能夠提供整合式照護模式，讓高齡長者能獲得更周全與溫暖的照護。
綜上，期望經由本醫療區域輔導與資源整合計畫之推動，健全區域內急診及老人整合性醫療照護及建構轉診網絡，提昇整體醫療服務品質，使民眾獲得最完善之醫療照護。2014/11/04
