臺北市首創應用行動健康照護的概念提升社區慢性病個案管理效能
李俊暉 / 面對高齡社會來臨，臺北市政府衛生局以2016世界設計之都「Adaptive City 不斷提昇的城市」為核心訴求，導入「社會設計」及「服務設計」思維，透過由下而上的田野調查、工作坊等滾動式參與方式，凝聚第一線公共衛生護士的需求與想法，結合資訊、公衛、多媒體等專家及設計師的力量，應用行動健康照護的概念(Mobile Health；mHealth)，開發全國第1個「行動公共衛生資訊管系統」，作為北市獨居長者及慢性病創新個案管理服務mHealth透過雲端創新智慧設計，有別於傳統以紙筆紀錄及紙本衛教方式。
衛生局呂秀蓉處長表示透過使用mHealth行動設備，公共衛生護士進行獨居長者及慢性病個案訪視時，可及時查詢訪視個案健康數據資料，包括個案自主健康量測的數據都能透過健康雲整合於系統中，訪視過程中可回饋給個案了解過去期間健康生理數據的變化情形，幫助他們更了解個人健康情形，公共衛生護士亦可透過創新衛教多媒體素材提升市民的健康知能及健康自主管理能力。
衛生局104年首先開發獨居長者、糖尿病、高血壓、高血脂個案管理系統，105年將編列431萬，陸續開發「心臟病個案管理系統」、「腦血管個案管理系統」、「其他慢性病個案管理系統」、「百歲人瑞個案管理系統」、「植物人個案管理系統」、「失能個案管理系統」、「癌症個案管理系統」及「失智個案管理系統」等8個系統作為北市推動智慧行動健康促進的工具。
目前衛生局列管獨居長者人數約2,370人，慢性病列管人數約3,288人，本市12區健康服務中心約有198位公共衛生護士，每位公共衛生護士每月列管獨居及慢性病個案平均約30人。mHealth平板將應用於公共衛生護士個案訪視時，及時登打個案資料，並回饋給個案過去期間健康生理數據的變化情形，幫助市民更了解個人健康情形，並透過創新衛教多媒體素材提升市民的健康知能及健康自主管理能力。真正落實臺北市2016世界設計之都所提出發展課題四大方向之「生命健康」及「智能生活」。2015/11/17
