高醫口腔外科主治醫師許瀚仁：再生骨頭讓顏面及口腔恢復原狀
李秀芳 / 戴姓民眾因下顎骨腫脹變形，被診斷為口腔腫瘤，在經歷漫長的治療過程後，終於順利裝上的假牙，恢復一口整齊又耐用的牙齒，迫不及待等會兒要去吃一頓好料慰勞自己。回想起這段時間的艱辛療程，戴先生由衷的感到慶幸。當初因下顎骨腫脹變形，被診斷為口腔腫瘤、在幾乎對未來失去信心的情況下，逃避了一段時光。後來在口腔顎面外科許瀚仁醫師的悉心勸告，接受了大範圍的腫瘤移除，配合皮瓣和自體骨移植的精密顯微手術，並做了將來重建骨頭和恢復齒列咬合的計畫。在漫長努力與堅持下，順利在植入新骨頭的人工牙根上，完成固定式牙橋的製作。恢復了飲食功能，也重建戴先生外觀上的自信。「能夠接受現代牙科技術與儀器治療的幫助，真是太幸運了！！如果早知能夠有這麼好的結果，當時就不會因畏懼而不敢接受治療了?」戴先生掩飾不住心中的激動地說。
許瀚仁醫師說明，顏面骨及齒槽骨的缺損除了影響咬合功能，更常有外觀變形，造成病患生活上的不便及困擾。除了一般因牙齒被拔除後，卻沒在適當時間做好後續假牙處理，而使得底下骨頭逐漸吸收、體積喪失的問題之外，近年來越來越多因外傷、腫瘤…. 等大範圍喪失骨頭的患者，對於後續因沒有足夠骨頭而無法恢復外觀以及製作假牙、恢復正常咀嚼功能的窘境，困擾不已。因此許多患者在沒有更好的重建計劃協助下，無法改善生活品質。
如同戴先生這樣，為了徹底移除腫瘤、而將下顎骨前中段包含其上的十二顆牙齒完全切除，再以患者本身自體腓骨皮瓣顯微手術配合骨板骨釘，重建其下顎骨結構。在口腔腫瘤摘除後的一年，針對下顎骨高度嚴重不足的問題，採用「骨牽引生成裝置」，在短短幾個月的時間內，重新再生了長 8 公分、高 1.5 公分的骨頭高度。有了理想條件的骨頭條件之後，植入足夠長度的人工植體，並在其上接出穩固且美觀的假牙，恢復咀嚼與發音功能。「骨牽引生成裝置」除了在開刀房內配合全身麻醉下，大範圍增加骨頭高度之外，還可以幫助小範圍骨頭缺損的病患，僅在門診局部麻醉施行下來進行。除了上述特殊裝置外，科技日新月異的今日，亦有多種骨頭重建再生裝置，可讓醫師協助病患獲得更理想的咀嚼功能。「能夠堅持並配合這樣複雜且辛苦的重建工程，戴先生真是有著超乎常人的耐心與毅力！不過也是這樣的醫病合作，互相信任的前提下，終於克服重重難關，完成了牙齒骨骼喪失後，重新復原的艱苦治療。」許醫師也為這樣的理想結局，感到同樣高興。
許瀚仁醫師提醒， 許多外傷、腫瘤…. 等大範圍喪失牙齒與骨頭的患者，若想製作假牙、恢復咀嚼功能，可以等待疾病穩定後，諮詢專業醫療團隊，評估並施行適當的骨頭重建治療，便能恢復正常進食能力。2016/09/02
