全球首例！台中榮總完成達文西同步腎切除與異血型移植
鄭佳如 / 台中榮總醫療團隊於2025年4月創下全球醫療里程碑，成功為一名61歲古姓女士，完成全球首例「同步舊移植腎切除＋異血型活體腎移植」達文西手術。手術歷時6小時，克服高難度腹腔沾黏與血管吻合挑戰，目前病患與其丈夫的腎功能皆正常，術後第6天即順利出院。
由臺中榮總醫療團隊：泌尿醫學部醫師陳正哲、腎臟科醫師陳呈旭、泌尿醫學部主任李建儀與古女士及丈夫張先生、古女士母親等人共同出席說明。
古女士29歲確診IgA腎炎，因免疫系統異常導致腎衰竭。1992年母親捐腎相救，但使用9年後功能退化，2002年再接受大愛捐贈腎移植，雖歷經急性排斥反應，仍奇蹟使用達23年，遠超15至20年的平均壽命，最終於2024年3月喪失功能，三度回到洗腎生活。
為脫離洗腎痛苦，古女士積極尋求治療，其丈夫不捨妻子受苦，雖曾罹患大腸癌並轉移肝臟，經完整治療8年未復發，毅然決定捐出自身O型腎臟，幫助B型血妻子進行跨血型腎移植。
手術挑戰重重。泌尿醫學部陳正哲醫師指出，這是病患第三次腎移植，須先處理腹部多次手術後的嚴重沾黏，並重新尋找可行的動靜脈吻合點，舊有優良血管已用盡。再者，右腹原有母親捐贈的舊腎占據空間，須同步移除為新腎騰位，手術規劃極為關鍵。
全球對同步切除與移植意見分歧，為降低風險，中榮術前以電腦斷層確認血管與腎臟狀況，決定一次完成手術、避免兩次麻醉。手術中，團隊先剝離沾黏組織、切除舊腎，確認血管吻合條件良好後，由另一組團隊取出丈夫右腎，利用特製保冰裝置防止器官回溫，最終順利完成移植。
值得一提的是，病患丈夫右腎靜脈先天特短，剩餘血管僅0.3公分，傳統手術難以縫合，所幸運用達文西機械手臂，透過放大視野與高靈活操作，精準接合，腎臟一接上即產尿。
考量丈夫曾接受化療，團隊也詳細檢查腎功能與癌症復發風險，確認腎臟無癌轉移後才同意捐贈，確保受贈者健康無虞。
腎臟科黃俊德醫師指出，IgA腎炎是亞洲最常見腎炎，好發於20至40歲族群，常因壓力、睡眠不足等誘發免疫系統攻擊腎臟，最終導致腎衰竭。根據統計，2014至2016年全台醫學中心完成1445例腎切片，原發性腎炎占26%，男性罹病機率為女性2至3倍。
古女士在三度腎移植、異血型配對與丈夫病史等多重高風險條件下成功重獲新生，成為國際移植醫療重要里程碑。2025/06/06
